慢性腎臟病恐洗腎 定期檢查揪病灶
編輯:健康力、健康力百大醫師諮詢 2022/11/08

冬天是補腎的好時機,尤其臺灣慢性腎臟病的發生率與盛行率為世界第一,洗腎率也是全球冠軍。林口長庚紀念醫院中醫部陳俊良醫師指出,慢性腎臟病初期無異樣,通常要到 eGFR 小於 30 才會有明顯的症狀,而抽血、驗尿可檢驗腎功能,因此,不可忽略定期檢查。

目前國健署成人預防保健提供「蛋白尿」及「腎絲球過濾率」等免費腎功能檢查,可就近至特約醫療院所接受檢查,有助於早期發現疾病、早期治療。

腎臟病標準&症狀

一般慢性腎臟病的症狀有「泡、水、高、貧、倦」等,陳俊良醫師解釋,分別代表著「泡泡尿」、「水 腫」、「高血壓」、「貧血」和「疲倦」, 而從腎絲球過濾率(eGFR)的數值可看出腎臟的功能。

正常的腎絲球過濾率大約是100~120 ml/min/1.73m2,這個數據會隨著年齡的老化而逐漸衰退,腎絲球濾過率愈小代表腎功能愈差,當腎絲球過濾率小於15 ml/min/1.73 m2,代表腎臟功能只剩正常人的15%以下,無法排除體內代謝廢物和水分,這個時候可能需要洗腎。

腎臟病高危險群

三高是造成慢性腎臟的主要原因之一,根據國建署資料統計,台灣民眾有超過3成以上不知道自己罹患糖尿病,直到出現多吃、多喝、多尿或體重減輕等症狀,才發現自己有糖尿病,也因為沒有即時控制血糖,導致腎臟病等合併症發生

陳俊良醫師說,包括糖尿病、高血壓、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛風患者、65 歲以 上老人、長期服用藥物者、抽菸者及代謝症候群的患者,都是慢性腎臟病的高危險群,而控制三高等原發性疾病,可避免腎功能繼續惡化。

治療&平日保健

怎麼治療腎臟病呢?陳俊良醫師建議,在一般西醫照護之下,可由合格中醫師開立符合病症的中藥治療、或進行針灸、艾灸處置,服用藥方時應避免使用高鉀藥材如夏枯草、絲瓜絡、車前子、金錢草等,也不宜使用含有微量馬兜鈴酸的厚朴、細辛等,且要避免水煎劑型的中藥,因為這類型的藥劑磷、鉀離子含量通常也會比較高。

至於腎臟病能否多喝水嗎?陳俊良醫師說,有些腎臟病患者會擔心水喝太多會增加腎臟負擔,事實上,水喝太少,尿量不足,恐造成體內的廢物蓄積,反而加重腎臟的負擔,因此,腎臟病患者如果沒有明顯水腫、高血壓等,基本上一天喝 1500-2000 c.c.的水,能加速清除體內的代謝廢物,對腎臟反而能延緩腎臟惡化。

 

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文章來源:台大醫院、林口長庚紀念醫院中醫部陳俊良醫師

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