李經理一早醒來覺得臉部僵硬,他不以為意,照鏡子後發現左右臉不對稱,嘴巴有點歪,還流口水,眼睛也閉不太起來,李經理以為自己中風了,趕緊請兒子送他到醫院,經過檢查,醫師判斷李經理是「顏面神經麻痺」,讓李經理很疑惑:「怎麼會突然這樣?」
最近天氣變化大,溫度下滑,民眾若突然出現「眼歪嘴斜」,但四肢活動正常,可能是顏面神經麻痺發作!主要是疲累、溫差大容易感冒,或感染其它病毒侵犯到顏面神經,造成神經發炎,導致臉部肌肉無力。順誠耳鼻喉科診所院長陳佑誠醫師指出,顏面神經麻痺有眼睛無法閉合、嘴角歪斜、喝水會漏等症狀,如果伴隨著手腳無力及感覺異常等狀況,很可能是中風的前兆,應盡快就醫。
顏面神經麻痺發作原因
顏面神經麻痺一年到頭都可能出現,好發高鋒則是秋、冬兩季,主要是第七對腦神經受損,分為中樞神經傷害跟周圍神經傷害兩種,中樞神經區域受損通常是腦血管如中風,周圍神經傷害則分為貝爾氏麻痺、感染、創傷、腫瘤、神經性疾病、先天問題等。
不分性別、年齡都可能發生顏面神經麻痺,最常見的貝爾氏麻痺致病原因跟感冒或病毒感染有關,尤其當身體疲勞、熬夜、壓力大或不舒服時會提高罹患顏面神經麻痺的機率,且約有7%會重覆發作。
主要症狀
當有半邊臉部肌肉不聽使喚,包括歪嘴、流口水、眼睛閉不緊、無法微笑,或出現耳後疼痛、味覺消失或遲鈍時,就要當心顏面神經麻痺上身!而由臉上的抬頭紋可判別是中樞型或周邊型的顏面神經麻痺。
很多人會把顏面神經麻痺誤認為是中風,但中風不只臉部與嘴巴動作受影響,還會合併手腳無力、吞嚥障礙等症狀。陳佑誠醫師指出,最簡單的判斷就是「抬頭紋」,由腦中風引起的中樞型顏面神經麻痺,兩邊的抬頭紋可以動;周邊型的顏面神經麻痺則無法出現抬頭紋;有些人感染帶狀皰疹病毒,頭頸部或口腔內會產生水泡,以至於出現嚴重的耳痛,也會導致顏面神經麻痺。
治療與復健方式
陳佑誠醫師指出,如果是貝爾氏麻痺,治療方式為抗病毒藥物加上高劑量類固醇,掌握症狀剛出現的黃金治療期,六周後有八成五的病患可以恢復或緩解。而攝取適當的維生素B群也有助於神經的修復。
由於顏面神經麻痺會讓眼睛閉不起來,患者應戴著眼鏡保護眼睛,或使用人工淚液,睡前點眼藥並戴上眼罩等,減少角膜潰瘍和眼睛乾澀,日常照護不妨多作鬼臉、提眉皺眉、嚼口香糖等活動臉部肌肉,能使病情盡快好轉。
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