每年十月是國際乳癌防治月，根據衛福部108年資料統計，新診斷乳癌個案有1萬4千多人，女性平均每12人有1人罹癌，隨著生活習慣及飲食型態改變，台灣女生罹患乳癌的年齡逐年下修，好發年齡比歐美國家年輕了十歲。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，透過乳癌早期術前輔助治療，對於腫瘤較大或淋巴轉移的病患，在手術前有機會縮小腫瘤、降低乳癌期別，同時減少大範圍切除或免除淋巴廓清術，提升乳房保留手術的機會，並可預先觀察腫瘤對藥物的反應，有利後續治療控制，提高存活率。
預防乳癌的方法
根據衛福部資料統計，110年因乳癌死亡人數有2,913人，平均每天有8人死於乳癌，而透過定期篩檢能降低41%的乳癌死亡率，並減少30%的晚期乳癌發生率。
定期篩檢發揮預防乳癌的成效，政府目前補助45至69歲女性及40-44歲有家族史者，每兩年1次的乳房X光攝影檢查，用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，也是最安全有效的篩檢工具。
其次，乳癌發生率高，生得晚及生得少也是關鍵，建議早生、多生，同時多運動，盡量減少攝取高脂肪食物，而放鬆心情，不過度累積壓力，可避免成為癌症推手。
基因檢測有助於降低罹癌風險，目前市面上推出的遺傳性癌症基因檢測產品，透過抽血檢測與癌症相關的基因，利用次世代定序(NGS)進行分析，揪出致癌性的突變，例如BRCA1及BRCA2基因突變會大幅提高罹患乳癌和卵巢癌的機率，最有名就是好萊塢女星安潔莉娜裘莉因為檢測出自己有BRCA1及BRCA2基因缺陷及家族史，而採取「預防性乳房切除」，更重要的是瞭解癌症基因的全貌後，積極做好健康管理，有助於減少癌症敲門的機率。
乳癌治療方式
如果確診乳癌，陳守棟理事長表示，乳癌患者會先依照基因表現型態區分為5種類型，再施以不同的治療組合，其中HER2陽性病患約佔20%至30%，因癌細胞快速生長分裂，屬於較易復發及轉移的型別，目前早期術前輔助治療，不僅有助於術前縮小腫瘤，增加乳房保留手術的機會，還能觀察腫瘤對藥物的反應。
陳守棟理事長說，過去乳癌患者是先開刀再治療，多半等到復發轉移才知道當初療效不好，也增加癌症惡化的風險，透過早期術前輔助治療可提早得知腫瘤細胞對於治療的敏感性與有效性，作為術後治療依據，有望提升五年存活率、降低復發率。
目前乳癌經過治療五年存活率第零期為97.7%、第一期為95.7%，整體存活率高達90%。陳守棟理事長說，癌細胞出現淋巴結轉移的患者，術前除單種標靶藥物之外，可再多加一種標靶藥物治療，即所謂的「雙標靶治療」，對高復發患者可降低23%復發或死亡風險，而早期乳癌發生淋巴結轉移的病患接受雙標靶治療，也能有效降低28%復發機率與死亡率。
延伸閱讀：