黃經理罹患糖尿病十幾年,常常忘記量血糖,也因為常應酬,飲食不忌口,血糖一直高高低低。最近黃經理覺得視力模糊、看不清楚,到眼科診所回診,發現罹患糖尿病白內障,讓不到六十歲的黃經理嚇一跳,想聽從醫師建議進行白內障手術,又怕會有後遺症,不曉得該怎麼辦?
根據109年健保資料,糖尿病是白內障患者主要的共病,逾19萬人同時有兩種疾病。且糖尿病患者罹患白內障的年齡也比正常人來得早,治療風險較一般人來得高。
糖尿病併發症
隨著老化人口大幅攀升,糖尿病患者逐年增加已可預期,衛康內科診所鄭維理醫師指出,糖尿病是一種血糖代謝不良的全身性疾病,就像把全身的器官、血管都泡在糖水裡,長期血糖控制不佳,會引起大、小血管病變,讓身體正常功能慢慢喪失,產生嚴重的併發症。
糖尿病有萬病之源的稱呼,鄭醫師說,大血管長期損傷,恐引起腦、心血管、腎臟器官及周邊神經組織的病變;下肢也會出現潰爛,不易癒合的情況;小血管損傷後,最常見是視網膜病變,而持續性高血糖很容易導致糖尿病白內障。
白內障的成因&症狀
所謂白內障是指原本清澈透明的水晶體因高能量光線的累積,逐步損害到視力,加上過氧化的傷害使水晶體逐漸轉變為混濁,導致視力模糊。
白內障是不可逆的疾病,只要活得夠久,一定會遇到,糖尿病則是幫凶,加速白內障形成,一般民眾罹患白內障平均是六十歲,糖尿病病人則會下降到四、五十歲。
因此,糖尿病患者要注意,只要視力出現霧霧的感覺,或是單眼有雙重影像,夜間視力變差,眼睛怕光、易流淚,就有可能成為早發性白內障的高危險群。
白內障手術
如果白內障已影響生活,醫師通常會建議提早進行白內障手術,由於糖尿病友併發症風險比較高,術前應控制好血糖,避免因血糖沒控制好,術後可能發炎、感染、傷口癒合速度太慢、視網膜出血以及黃斑部積水等狀況,導致視力下降。
視力好壞不等於眼睛病變的嚴重性,血糖控制好的患者雖然不需進行白內障手術,每年還是要做眼底檢查,監控白內障成熟程度及視網膜變化,確保眼睛的健康。
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