骨質疏鬆幾乎是每個人都會遇到的問題，隨著年齡增長，骨質流失的越來越快，而且肌肉量的下降也同時會造成骨頭受力增加，讓骨質疏鬆的機會、程度都更高。但根據世界衛生組織（WHO）定義，骨質疏鬆每下降一個標準差，骨折的風險就增加3倍，而且骨質流失是沒有辦法補回來的，如果不早點保養，未來可能會很辛苦。

骨質疏鬆的等級 根據骨鬆學會統計，台灣50歲以上的人有骨鬆的比例大概是31％，而女性更達到40％，並且隨著年齡越來越大，骨鬆的比例也越來越高，60歲以上的女性比例更達到50％；就算還沒達到骨鬆的標準，也都有骨質流失的問題，更不用說有些人是直到跌倒、骨折，才發現自己有骨質疏鬆，比例可能被低估。

WHO將骨質疏鬆分為4個等級，針對50歲以上的人以30歲健康成年人最巔峰的骨質密度作為標準，計算出比較值「T評分」。如果T評分是0，表示骨質密度是健康人的平均值，如果在正負1個標準差裡就算是正常，如果是-1~-2.5之間，就表示已經有骨質流失的問題。 如果超過-2.5，就可以確認已經是骨質疏鬆，而這時也代表，自己的骨質只剩下不到2/3，骨折的風險也提升到正常人的9倍；如果是超過-2.5、又發生過多次跟骨質疏鬆相關的骨折，那就可以算是「嚴重的」骨質疏鬆症。 但如果還不到50歲去做了檢查，出現負值並不代表骨質開始流失，只能說「骨頭密度不如一般人」，可能是先天、後天造成，但就要開始注意保養自己的「骨頭」。

骨質密度檢查

因為骨質除了隨著年齡流失之外，也會因為受傷、缺乏運動、缺乏鈣質及維生素D、熬夜等不健康的生活而流失更快，所以建議年輕的時候就要開始保養，否則之後再努力也補不回骨質。

在35歲之後，骨質會開始每年流失0.5~1％，建議從35歲之後，每隔3年做一次骨質密度（bone mineral density test, BMD）的檢查，目前最準確的是中軸型的雙光子X光吸收儀（DXA）；而一般健檢時，敲擊腳跟的小型儀器是定量超音波（QUS），只能當初步篩檢的工具。

DXA測量的是腰椎、髖骨的骨密度，要躺在床上讓機器掃描10~15分鐘的時間，相比幾十秒的超音波準確許多，但對於年紀大的人來說，可能會因為退化性關節炎導致骨頭密度偏高，所以可以配合腹部超音波，或是比較腰椎跟髖骨是否一致。

不過DXA是自費項目，一次大約600~800元不等，但建議如果做過DXA，請到同一家醫院去複檢、追蹤，確保最高的準確度；而檢測完之後，也不要遺忘，如果有骨質流失的疑慮，儘早做準備，才能保護自己的骨頭健康。

 文／盧映慈 圖／何宜庭