王媽媽每天早上起床量空腹血糖,總是在120 mg/Dl上下,但量測飯後血糖情況還算穩定130mg/Dl左右,「為什麼空腹血糖值這麼高?」王媽媽很疑惑也很擔心:「自己是不是有糖尿病?」
糖尿病的定義
一般來說,健康的人空腹8小時的血糖會在100 mg/dL以內,是否有糖尿病,在診斷上則有嚴謹的定義,包括:
(一)空腹8小時血糖大於等於126mg/dL
(二)空腹8小時糖化血色素大於等於6.5%
(三)口服75g葡萄糖耐受試驗,兩小時之後量測血糖值大於等於200mg/dL
(四)隨機血糖大於等於200mg/dL, 且伴有三多一少的高血糖症狀。
一般除了第四項診斷標準外,前三項標準若病人檢測數值落在邊緣值附近,會重複檢測再確定是否有達到診斷標準。
糖尿病高危險群
以王媽媽的例子來看,雖然有飯前血糖偏高的問題,但是並未有符合糖尿病診斷的數值出現,所以不能算是有罹患糖尿病。
不過,王媽媽的血糖表現已符合糖尿病高危險群(即所謂的“糖尿病前期”)中,空腹血糖偏高的情形,即空腹血糖在100-125mg/dL。
這樣的人比一般人更有機會發展成糖尿病,一般並不需要服用糖尿病藥物,卻必須審視平常飲食習慣,控制熱量及碳水化合物攝取,並控制體重。生活習慣也需要搭配運動及正常作息來調整。
文/張芳嘉醫師
健康力診所家醫科主治醫師