「清晨高血壓」或「夜間高血壓」是否代表病情比較嚴重?
編輯:健康力、健康力百大醫師諮詢 2018/09/09

「清晨高血壓」或「夜間高血壓」與病情緩急或血壓嚴重程度並沒有直接關聯。雖然一天中大部份民眾(包括高血壓患者)的血壓在清晨剛起床時通常較低,但也有例外情形,像是有人血壓最高時間點在早上、有人在晚上、有人在睡前,進而產生所謂的「清晨高血壓」或「夜間高血壓」情形,通常清晨高血壓或夜間高血壓是醫師用來調整降血壓藥物的判斷依據。

基本上,血壓控制主要是觀察一天中的晝夜變化,而降血壓藥物的用藥時機是以一天中血壓最高的時間點為主,方便醫師調整用藥,除能有效降低血壓外,還能避免血壓降得太低、造成心血管負擔,甚至出現反效果。

基本上,正常的生理現象是起床後血壓開始上升,到了晚上睡前血壓會下降。如果民眾平時的血壓都很高,例如收縮壓160毫米汞柱,夜間與清晨的血壓差距20毫米汞柱,亦即從160到180,此時還不需太過擔憂。不過,如果平時血壓120,但夜間及清晨的血壓值差距太大,像是從120到180,壓差高達60以上,一旦心血管長期處於高壓及壓差大的情況下,血壓變化的瞬間壓力很容易造成血管破裂,增加出血性中風風險。

另外,原本睡前或半夜的血壓值應該是較低的,但「夜間高血壓」的出現有可能是因為疾病、夜間憋尿等因素,導致睡眠期間血壓飆高現象,恐會增加心肌梗塞、猝死風險,提醒民眾須持續監控血壓變化。

衛教諮詢:健康力百大醫師諮詢顧問陳文彬醫師、鄭維理醫師


文章來源:早安健康

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